彝良縣人民醫(yī)院成功開展首例肝惡性腫瘤破裂出血·肝動(dòng)脈栓塞術(shù)

據(jù)了解，患者3小時(shí)前因外傷致上腹部疼痛，既往有“乙肝肝硬化”病史，入院后經(jīng)全面檢查確診為肝惡性腫瘤晚期并已發(fā)生全身多處轉(zhuǎn)移，同時(shí)伴腫瘤自發(fā)性破裂出血，血紅蛋白短時(shí)間內(nèi)大幅下降，已出現(xiàn)失血性休克早期癥狀，病情極為兇險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性肝癌破裂出血發(fā)生率達(dá)5.46%-19.8%，是肝癌患者最致命的并發(fā)癥之一，尤其對(duì)于晚期轉(zhuǎn)移患者，若不及時(shí)干預(yù)，短時(shí)間內(nèi)即可危及生命。  

危急時(shí)刻，患者被緊急送至我院急診科，接診醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒開展初步檢查與急救，因病情危重復(fù)雜，第一時(shí)間聯(lián)動(dòng)普外科會(huì)診。普外科專家評(píng)估后明確，患者腫瘤晚期廣泛轉(zhuǎn)移，外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高、預(yù)后極差，無法實(shí)施外科切除。為尋找最優(yōu)救治路徑，急診科與普外科緊急邀請(qǐng)神經(jīng)疾病&外周血管介入診療中心專家會(huì)診，介入專家綜合研判患者病史、檢查結(jié)果及生命體征后，確定微創(chuàng)精準(zhǔn)的肝動(dòng)脈栓塞術(shù)為最佳方案，該術(shù)式既能快速止血，又能最大程度減輕創(chuàng)傷，適配患者危重病情。在與家屬充分溝通手術(shù)必要性及風(fēng)險(xiǎn)并獲得同意后，介入團(tuán)隊(duì)火速啟動(dòng)急診手術(shù)籌備，一場(chǎng)與死神賽跑的救治隨即展開。

手術(shù)在DSA（數(shù)字減影血管造影）精準(zhǔn)引導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)師通過股動(dòng)脈穿刺建立微小通道，將導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)肝臟腫瘤供血?jiǎng)用}，注入栓塞劑阻斷病灶血供，從源頭控制出血并抑制腫瘤生長(zhǎng)。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)僅1小時(shí)，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后復(fù)查顯示出血完全停止，患者肝功能、腎功能、血紅蛋白等關(guān)鍵指標(biāo)均保持穩(wěn)定，未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后3天便好轉(zhuǎn)出院。